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世界睡眠日

2023年3月21日

第21个世界睡眠日

今年世界睡眠日中国主题为：

良好睡眠，

健康之源！

人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，睡眠是人体缓解疲劳、恢复精力的生理活动。优质的睡眠是维持高效率工作、学习的前提。英语中“sleep soundly”形象地表达了酣眠的意思。

今天是世界睡眠日，我们不谈失眠，谈“鼾”眠。

World Sleep Day

鼾声如雷的

睡眠

真的就

等于优质的睡眠吗？

打鼾通常分为生理性打鼾和病理性打鼾。

生理性打鼾

声音较轻，一般可由睡眠姿势不当、枕头高度不合适、身体过度疲劳引起，一般于健康无害。

病理性打鼾

往往是因鼻咽部结构异常、过度肥胖引起，会发出刺耳的呼吸声，严重时可能出现呼吸暂停或窒息等情况。打鼾合并有呼吸暂停，在医学上有个专有的名词——睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）。

什么是睡眠呼吸暂停综合征（SAS）？

常见患者

患者常见于40-60岁的超重男性，随着现代人饮食结构的改变，我们发现青年肥胖人群中SAS患者也不少见。

患者表现

为夜间鼾声响亮伴有呼吸暂停，白天疲劳、困倦，合并有记忆力、注意力、觉醒力下降的表现，部分患者可出现抑郁、焦虑、易怒等异常情绪。

睡眠呼吸暂停可导致通气不足，造成机体间歇性缺氧，短期内患者表现为口干渴、睡眠时间零碎、睡眠质量下降，长期可诱发高血压、心脑血管疾病、认知功能障碍、糖尿病等，甚或导致猝死。该病起病隐匿，部分年轻患者无糖尿病、高血压家族史，就诊心血管、内分泌科时“意外”发现自己患有SAS。

怎么判断是不是SAS患者？

多导睡眠图是诊断SAS的金标准。幸运轮盘娱乐中心 肺病科配有BMC YH-600睡眠呼吸初筛仪，最新引进了施曼诺V系列数字无线多导睡眠记录仪，可为SAS的诊断提供依据，精确判别SAS分型，并进行压力滴定、无创呼吸机辅助治疗。

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咨询及预约方式

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SAS 由什么原因导致？

依据病因可将SAS细分为以下三类：

阻塞性睡眠呼吸暂停：

是SAS最常见的类型，因咽喉附近软组织松弛导致上呼吸道阻塞，呼吸道狭窄导致疾病发生。临床常见的病因包括：肥胖、饮酒、腺样体肥大、扁桃腺增生、下颚短小、肌肉松弛、长期抽烟导致鼻咽部水肿等。

中枢神经性睡眠呼吸暂停：

因睡眠中枢受创如中风等损害，导致睡眠呼吸机能失调。

混合型睡眠呼吸暂停：

即上述两类的病因同时存在导致的SAS。

确诊SAS后怎么治疗？

首先我们应当认识到打鼾也是病，这种疾病涵盖了呼吸、耳鼻喉、神经、心血管、内分泌等多个医学领域。这类疾病可防可治，并且因早防早治，避免发生不可逆的病理改变。

SAS的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

包括行为治疗、药物治疗、机械治疗。

行为干预包括超重患者减重，改善不良睡姿，戒烟忌酒。

药物治疗包括针对有鼻咽部病变的患者，药物干预原发病，以及使用呼吸兴奋剂改善呼吸暂停及低氧血症。

机械治疗包括口腔矫治器、无创呼吸机辅助正压通气等。

手 术 治 疗

鼻咽部结构异常者如腺样体肥大、扁桃体肥大等术后往往预后良好。

✉  通讯员  肺病科/儿科  顾一丹