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节气养生·要略

本期

话题

冬至一阳生，进补正当时

《月令七十二候集解》中描述冬至“十一月中，终藏之气，至此而极也”。此时日照时间最短，天气也最冷，“数九寒天”正式开始，阴气强盛，但阳气已开始悄悄萌生。受自然界影响，人体处于阴气极盛、阳气最虚之时，气血、各脏腑的生理功能相对较弱，生命活动开始由盛转衰，阳气易为寒邪损伤。“冬至一阳生”，此时阳气初生，需悉心呵护，使其逐渐壮大，无论从起居、饮食、运动各方面都应以“补”为主，应抓住这个进补的好时机，因此民间也有“三九补一冬，来年无病痛”的说法。

      主讲：朱云飞 中医师

跟师于南京中医药大学朱平教授，擅长神经、骨科疾病的中西医康复治疗。2016年幸运轮盘 先进职工。

一人一方，膏方针对调理

冬季服用膏方是中医特色之一。膏方是在中药汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一剂型，用于滋补养生与调治慢性疾病，一般从冬至节气开始吃，一副可以吃两至三个月。

三辨三调

膏方讲求辨证施方，量体裁衣，我们以“三辨三调”作为膏方的处方特色。“三辨”明虚实。主要是针对膏方需求人群的中医体质，就是亚健康的类型以及某些慢性疾病的不同情况，采用中医的“辩证、辨病、辨体质”相结合的方法来根据这个人的阴阳虚实特点来开具膏方。辨明虚实的基础上还有“三调”，即“调补、调理和调治”。调补，就是对亚健康，特别是一些体质虚弱的人群要以补为主；调理，适合亚健康人群中已有气血阴阳偏差者，比如说有肝气郁积又有脾虚，那么既要健脾，同时要疏肝理气；调治，就是病愈后要防变，除了增强体质外，还要对一些慢性疾病有一定的辅助治疗功能。总之，要量身定制个性化的调补方案，以满足不同人群的需求。

服用方法

一般来讲偏补的话是空腹服用。有的偏补心气的、安神的，睡前服用也可以。如有特殊情况，可以根据医生的医嘱来服用膏方。通常吃法为冲服，就是舀一汤勺以后冲开水，搅拌以后再服用。一般冬至开始，冬至开始就是“一九”了，数到“六九”结束，总共约50天左右，或者到立春前结束都是可以的服药的时间。

注意：膏方并不能替代原本的药物

膏方药力较缓和，药效持久，针对一些病症及病理产物的同时，更为注意调节肌体的气血阴阳，故膏方为冬季防病治病、增强体质的上上之选。如果能在冬季将身体调养好，一些病症就不易发作，正所谓“正气内存，邪不可干”。但是针对一些有基础疾病的患者，如高血压、冠心病、糖尿病患者，膏方并不能替代原本的药物，不可贸然停药，开立膏方时也应对医师详细阐述病史及服用药物，以避免药性相互冲突。

经络养生，艾灸简便易行

冬至后可选用艾灸“补阳”的方法养生。选取具有强身保健作用的神阙、关元、气海等穴位施行艾灸，将节气、艾灸和穴位三者结合，可起到温阳补气，温经散寒的作用，从而提高机体的抗寒和抗病能力。

针灸，有通经活络、调和气血之效，尤其在冬季配合艾灸，加强其温通经络的作用，调理身体十分有效。例如，冬季艾灸常选神阙、关元。

关元穴

小肠募，同时与任脉足三阴经交汇，调补肝脾肾，灸法利用其温热效应行气活血，和畅营卫，并能激发人体正气。

位置：将手放在脐下，四横指处即是关元穴。

神阙穴

又名气舍，命蒂，属任脉，可固本培元，又因其临近胃及大小肠，可健脾胃。

位置：仰卧，腹中部，于脐窝中点取穴。

两穴合用

温补下元，培肾固本，强壮全身。

不同于针法讲究辨证取穴，操作要求规范，需要专业医生进行操作，灸法因为操作简单，对于一些保健穴位在经过学习后即使在家也能自己动手，十分方便。

日常重点，温补肾阳、护肾固本

起居方面仍应遵循“早卧晚起，必待日光”，不能太过劳累，并做好防寒保暖。饮食应多选温性食物，但宜清淡，不宜肥甘厚味、过咸，也不可过食辛辣刺激食物。“五谷”、“五畜”、“五果”、“五菜”均衡食用，羊肉、牛肉、花生、核桃、栗子、榛子、甘蔗、柚子、大枣、桂圆等均可选择。羊肉炖萝卜、赤豆糯米饭、黑豆粥等均可此时选用。

冬季进补的宗旨在《千金月令》曾有记载：“（十二月）是月可补药，不可饵大热之药，且早食，宜进宿熟之肉”。说明冬季是进补时令，但依然要避免进食大辛大热之品，以温补为佳，进食补品宜在一天中较早的时候完成以便消化吸收，且肉食要尽量烹制至熟烂，避免食用生冷干硬的食物。

注意保养肾精、肾气，减少房室次数以利藏精。养神“使志若伏若匿”为关键，主要在“藏”，达到神藏于内，保持安定、伏匿、少欲与满足的情绪。如出现心情低落或抑郁，应首先通行阳气，避开阴冷潮湿的地方，远寒就温，多晒太阳，使阳气通达，阴霾自消；其次调畅情志，可哭可诉，使气机通畅则郁闷自消。

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