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近日，幸运轮盘娱乐中心 泌尿外科成功为80岁右输尿管癌患者李奶奶（化名）实施了全腔镜输尿管癌根治术，术后快速恢复。这一技术的顺利开展，标志着幸运轮盘娱乐中心 泌尿外科在全腹腔镜下泌尿系肿瘤治疗方面已迈上新台阶。

病例复盘

高龄肿瘤挑战 小切口解决大问题李奶奶因常感右腰及背部不适来到幸运轮盘娱乐中心 泌尿外科求诊。经门诊泌尿系超声检查排除了泌尿系梗阻致肾绞痛。然而，尿常规检测中镜下血尿引起了医生的注意。考虑患者高龄且未伴尿频、尿急、尿痛及发热等典型下尿路感染症状，感染因素也被谨慎排除。

为了进一步弄清血尿产生的原因，门诊医生将患者收治入院。入院后，医生通过CT检查在右输尿管腹段发现了一处可疑占位，随后进一步的输尿管镜检查清晰观察到输尿管上段息肉样新生组织，当即进行活组织采样，以便进一步明确诊断。

右输尿管腹段可疑占位泌尿系新生肿物引发血尿大多为恶性肿瘤。李奶奶右输尿管上段活检组织分析结果也被确认为低级别尿路上皮癌。右半尿路（右肾、右输尿管全长及部分膀胱）切除通常是输尿管癌治疗的******方案，但考虑到李奶奶高龄、体弱，加之长期受高血压、脑梗塞等慢性疾病困扰，手术抉择让患者家属十分踌躇。

针对李奶奶的情况，泌尿外科杨磊主任向患者及其家属提供了另一种治疗选择——全腹腔镜微创治疗技术。相较于传统开放手术及腹腔镜+开放手术，这一技术能显著降低手术创伤，既能完整切除肿瘤，又能促进快速康复。经过杨磊主任的耐心沟通，李奶奶一家重燃希望并下定决心接受手术治疗。泌尿外科团队迅速行动起来，联系心血管病科、肿瘤科、麻醉科、重症监护室等多学科专家开展恶性肿瘤的MDT（多学科诊疗）讨论，为患者制定了个性化治疗方案。

手术中，杨磊主任团队凭借丰富的临床经验和精湛的手术技术，经过数小时的努力成功完成了这台高难度的微创手术。术后患者状态良好，直接转入普通病房，术后第二天就可以下床活动。如今，李奶奶已康复出院，身体状态日益好转。

专家解说

微创技术进阶 开启快速康复新篇章

据杨磊主任介绍，半尿路切除是泌尿外科手术分级中的四级手术，需精准剥离单侧的肾脏、单侧的全程输尿管及与输尿管相连的部分膀胱组织，手术风险大、过程复杂、难度高。如果采用传统开放疗法需切开约20厘米长的创口，不仅给患者带来巨大创伤，且术后康复缓慢，常伴随慢性腰背部疼痛的困扰，采用全腹腔镜微创治疗技术则大大减少了创伤。此次手术仅切开4个小切口，******切口5厘米以确保切除组织能顺利取出，其余切口均仅1厘米。

此次手术仅切开4个小切口，******切口5厘米以确保切除组织能顺利取出，其余切口均仅1厘米。

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下肾切除与输尿管部分游离术逐渐成熟，但部分膀胱的切除仍需要下腹部的开放手术治疗。现在，幸运轮盘娱乐中心 泌尿外科积极探索，成功实践了全腹腔镜下腹膜后路径完成整个手术流程。这一技术大大降低了手术创伤，进一步提高了快速康复水平，标志着幸运轮盘娱乐中心 泌尿外科腹腔镜技术在治疗泌尿系疾病上又迈出了重要一步。

指导     泌尿外科

幸运轮盘娱乐中心 泌尿外科常规开展泌尿系疾病的防治工作，科室常规开展微通道和标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管硬镜(软镜)碎石取石术、多镜联合碎石取石术、腹腔镜切开取石术、体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜泌尿系肿瘤根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱肿瘤电切术、前连腺增生电切术和绿激光汽化术等微创治疗，在区域内泌尿系疾病防治工作上拥有广大的群众基础并建立了良好口碑。科室将持续精进，打造以杨磊主任为中心的优秀医疗团队，用更精湛的专业技术，更科学的治疗方案，更优质的医疗服务，为病患开展科学化精准化的泌尿系疾病防治工作。

【咨询电话】

18951582059 / 杨　磊主任

18326277935 / 朱忠诚医生

✉ 通讯员   朱忠诚（泌尿外科）

✉ 编　发   宣传科

✉ 审　核   二中医