案例速递 | 微创中的微创——单孔胸腔镜下肺部分切除术
近几年
随着诊疗技术的不断发展
特别是CT检查在体检中的广泛应用
肺癌的早期筛查率得到了明显提高
但与此同时
也发现了越来越多的肺部结节
特别是受新冠肺炎疫情影响
很多人接受胸部CT的检查来排除感染
结果意外发现了肺部结节
王先生是幸运的。就在去年行胸部CT检查时发现了左肺上叶磨玻璃结节,约6mm。
关键词 | 什么是肺磨玻璃结节
Solitary Pulmonary Nodule
从官方的解释来说,肺磨玻璃结节(GGN)指的是CT影像上,像磨砂玻璃质地的密度轻度增高的云雾状淡薄影。具体表现为增生的细胞沿现有的结构和肺泡壁生长而不侵犯基质、胸膜或血管,保持完整的肺泡结构,基底膜仅有轻度反应。它打破了恶性肺部肿瘤生长或倍增的“两年定律”,不遵守PET检查SUV值增高的规律,表现为非常明显的惰性生长的特点,直径倍增时间可长达3-5年。
一般来说,医生习惯性的将8mm作为一个分水岭,如果结节直径超过8mm时,需要谨慎对待,医生会结合患者的病史以及其他影像学结果来综合分析,并决定是否进行手术。
这让王先生心理压力加大。定期复查是必不可少的,毕竟身体里面埋着一个“不定时炸弹”,时刻都有可能“爆炸”,让人难免想“切之而后快”。
今年王先生复查时发现结节增大至12mm,幸运轮盘娱乐中心 胸外科负责人王通结合其病史及其他检查结果,果断建议他行单孔胸腔镜下肺部分切除术。
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划重点 | 单孔胸腔镜下肺部分切除术
Solitary Pulmonary Nodule
什么是单孔胸腔镜
顾名思义,单孔胸腔镜就是只有一个操作孔的胸腔镜手术,将既往的主操孔、副操作孔和观察孔集中在一个孔,达到更微创、更美观的术式。
单孔胸腔镜下肺部分切除术的优点
单孔胸腔镜下肺部分切除术是目前针对肺部肿瘤疾病的最新方法,相比于传统的开胸手术及三孔胸腔镜手术具有以下优点:
①手术创伤小,胸壁切口较之前三孔少了两个,只有一个大约3cm的切口;
②手术视野开阔,单孔胸腔镜做手术史镜头是直接对准手术靶区,所以医生的视野更加开阔一些;
③住院时间短,手术创伤小,术中对肋间神经的压迫较少,大大的减轻了患者术后疼痛,缩短了较于传统手术的住院时间;
④切口美容缝合不会留下明显的瘢痕,切口更加美观。
术后6小时,王先生已经在护士及家属的帮助下进食并下床活动,术后第二天拔管,术后第三天出院。
此次手术的成功开展是幸运轮盘娱乐中心 胸外科践行“以患者为中心”和快速康复理念的具体体现。
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