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多发性子宫肌瘤，数量多达十余个，体积******的达到12cm，子宫如孕4月大小……53岁的伍女士，虽已绝经半年，仍想要保留子宫，不希望做子宫切除手术。经术前充分沟通、反复评估，最终幸运轮盘娱乐中心 妇产科顾爱玲主任团队成功通过微创腹腔镜下手术帮患者完成心愿。

伍女士的子宫肿块其实发现已有20年，开始肌瘤小，变化不大，近几年肌瘤长大明显，但患者心理恐惧手术，且不愿意切除子宫，所以就一直拖了下来。今年伍女士53岁，闭经已半年，在今年5月伍女士感到短时间内腹部明显增大，且伴有排尿不适，就找到了幸运轮盘娱乐中心 妇产科顾爱玲主任。经检查，超声提示伍女士的情况为多发性子宫肌瘤，超声下约十余枚肌瘤，******10cm，整个子宫已如孕4月大小！

“考虑其年龄及肌瘤数目大小，常规治疗方案一般建议是切除子宫，但患者本人及其丈夫保留子宫意愿强烈，并且希望能够采用微创腹腔镜下手术的方式。”顾爱玲主任介绍，像这样的病例其实临床上较少采用这样的方式去做，因为腔镜下视野小且缺少通过触感判断的手段，可能会花更多的时间，出血也会更多，而且如果取不干净会有复发、再次手术的风险。为能够兼顾患者意愿与手术效果，顾爱玲主任团队反复讨论，与患者进行了充分的术前沟通，最终选择了在腹腔镜下行子宫动脉阻断+肌瘤剥除术的手术方案。“阻断子宫动脉，一方面能够大大减少术中出血，另一方面，肌瘤属于富氧细胞，阻断动脉就是断了它的氧气，也可以减小残留肌瘤细胞再次复发的风险。”

手术很成功。术中快速病理明确肌瘤为良性，历时4个小时，成功剥除15个肌瘤，******的已达12cm，出血控制在50ml，术中无需输血。术后，顾爱玲主任还不忘细心关照护士：“患者术前即合并有下肢静脉曲张，手术时间超过3小时的盆腔手术，一定要重视围手术期的血栓防治，敦促患者尽早下床活动，护理上不要忘记床旁指导患者各项防血栓动作。”与传统开腹手术相比，微创手术创伤较小。术后，患者恢复良好，一天便可下床行走了。顺利出院后，患者还特地给顾爱玲主任发了微信表达感谢。

▽ 患者通过微信发来感谢 ▽

“这次的选择是一个挑战，团队不畏难，共努力，最终成功完成患者的心愿，我们也非常高兴。”顾爱玲主任表示，“随着时代进步，女性自我意识觉醒，除了关注治疗疾病本身，也需要多关注疾病给女性所带来的心理创伤，如尽量保留女性患者生殖系统的完整性，这是我们每一位妇产科医生都需要树立的意识！”

指导专家

顾爱玲

妇产科主任 学科带头人

副主任医师

无锡市医学会妇科肿瘤学会委员。曾在无锡三甲幸运轮盘 从事妇产科临床工作近20年。2016-2017年赴上海国际和平妇幼保健幸运轮盘 学习一年。在统计源核心期刊发表论文多篇。

擅长：妇产科常见病及疑难病的诊断和治疗、产科急重症的处理，如子宫多发肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、宫腔占位以及各类宫颈疾病的诊治。尤其擅长妇科微创手术，如各类宫腹腔镜手术、开腹手术，腹腔镜下多发性子宫肌瘤剥除、子宫切除、卵巢肿瘤剥除，阴式子宫切除、盆底整复手术，宫腹腔镜联合诊治不孕不育，以及宫颈手术。

✉ 通讯员：张霞（妇产科）